近日，中國疾控中心發(fā)布健康提示，稱水痘目前正處于高發(fā)期，要注意做好防護。記者從江蘇省疾控中心了解到，為切實降低全省水痘發(fā)病率，減少水痘所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，防范水痘聚集性疫情，江蘇省于2023年1月1日起，將水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，實施水痘減毒活疫苗2劑次免疫策略。

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(資料圖)

據(jù)南京市疾控中心免疫規(guī)劃所專家介紹，水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的急性傳染病，以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力極強，水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。

水痘俗稱“見面?zhèn)鳌?，主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，以幼兒園、小學(xué)容易出現(xiàn)集體爆發(fā)。

病后可獲得終身免疫，感染康復(fù)后病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時可復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹，最“鐘意”老人，以及免疫力低下、過度勞累的人群。

居家隔離期間注意以下幾點

水痘患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離，注意休息，多喝水，吃營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免吹風(fēng)受涼?；純旱囊挛镆荆邮乙〞r通風(fēng)換氣。避免搔抓水皰，以免化膿感染留下瘢痕。

盡量安排單人照看，得過水痘或已接種2針?biāo)灰呙缯邽樽罴讶诉x?；純壕蛹腋綦x期間，要避免外出和不必要的探視，隔離至全身皮疹全部結(jié)痂且整個病程滿10天。

選擇高熱量、富含維生素、易消化的食物，多飲水，避免高油、高糖食物的攝入。

皮膚護理很重要。選擇寬大柔軟的衣褲，每日更換，以免造成不適，增加癢感。剪短指甲，以免抓傷皮膚繼發(fā)感染。嬰幼兒可戴手套。破潰的皰疹不要再使用爐甘石洗劑。

加強手衛(wèi)生。運用七步洗手法正確洗手，以降低繼發(fā)皮膚感染的風(fēng)險。

隔離期間如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、嗜睡、驚厥、胸悶、胸痛、咳嗽加劇等癥狀，要及時就醫(yī)。另外，新生兒、有基礎(chǔ)性疾病的孩子得了水痘，需要住院治療。

水痘疫苗免費接種程序

01接種對象

對納入江蘇省兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理且居住滿 2 個月以上的適齡兒童給予免費接種。

02免疫程序

03接種方式

水痘減毒活疫苗劑量為 0.5ml，皮下注射。

04接種原則

（1） 按照“分類實施、知情同意、居住地管理”的原則，為符合免疫程序的適齡兒童免費接種水痘減毒活疫苗。

（2）實施接種的預(yù)防接種人員在實施接種前，應(yīng)詢問了解受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況，告知受種者監(jiān)護人所接種的疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及現(xiàn)場留觀等注意事項,并如實記錄告知和詢問情況。

（3）對符合本實施方案“接種對象”的適齡兒童不得使用非免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗替代免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗。

（4）當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成后續(xù)接種時(含補種)，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

家長關(guān)切的水痘小問答

問：我家娃昨天跟長水痘的同學(xué)一起玩，現(xiàn)在打還來得及嗎？

答：來得及。

如果學(xué)校或幼兒園發(fā)生暴發(fā)疫情，或自家寶寶與痘寶寶有過接觸，對易感寶寶可在接觸后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種水痘疫苗以預(yù)防。易感寶寶指的是體內(nèi)沒有抗體的寶寶。易感者不包括以往曾患過水痘或規(guī)范接種過疫苗后體內(nèi)已有保護性抗體的寶寶。通過應(yīng)急接種，未感染寶寶可預(yù)防水痘發(fā)生，已感染但尚未發(fā)病寶寶（潛伏期寶寶）可減輕水痘癥狀，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

問：2017年1月1日之后出生的兒童免費，那我家孩子過了“免費”的年齡咋辦？

答：家長可以帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種門診自費打水痘疫苗，具體資費見接種單位費用公示。

問：水痘也會導(dǎo)致死亡嗎？

答：孩子感染水痘后，皮損部位可能會發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，造成面部疤痕，或引起壞死性筋膜炎或敗血癥。嚴(yán)重者，可能并發(fā)肺炎和腦炎，有時會導(dǎo)致永久的后遺癥或死亡。抵抗力弱的人和孕婦，患上肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的機會更高。孕婦在懷孕初期若染上水痘，可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性缺陷。所以建議打算要寶寶的女性，如果之前從未得過水痘，在準(zhǔn)備懷孕的至少3個月前接種水痘疫苗。

問：水痘“消”了，為什么還要繼續(xù)隔離？

答：水痘的潛伏期一般為10-24天，這段時間通常是沒有任何癥狀的。而從發(fā)病前1-2天，一直到皰疹結(jié)痂，這段時間的傳染性特別強。所以，中招的小朋友即使身上的皰疹已經(jīng)消退，還要繼續(xù)隔離，直到全部水痘皰疹結(jié)痂、干燥，無滲出，或者不少于病后2周。病情通常在 3-4 周內(nèi)可治愈，不再有傳染性，這時就可以去醫(yī)院開具解除隔離證明，回幼兒園或?qū)W校上課了。

疾控專家特別提醒，建議無接種禁忌的12月齡及以上的幼兒盡早接種，畢竟這是預(yù)防水痘的“終極大招”哦。

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