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一般而言，普通人的心臟偏左，位于左胸腔，但也有一部分人長(zhǎng)在了右側(cè)，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中象，被稱為“右位心”，又稱“鏡面心”，是一種少見(jiàn)的先天性心血管病，在人群中約占1%。而為右位心患者植入永久起搏器，目前國(guó)內(nèi)外僅有個(gè)案報(bào)道。

近日，潛江市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功為一名右位心患者實(shí)施了心臟永久起搏器安置術(shù)，為潛江地區(qū)首例。

今年6月，53歲的申阿姨因頭暈乏力等不適來(lái)潛江市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)：申阿姨最長(zhǎng)心跳停搏時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8.7秒，合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)，考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這是一種十分危險(xiǎn)的情況，如果不植入心臟起搏器改善癥狀，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。在檢查的過(guò)程中，同時(shí)發(fā)現(xiàn)申阿姨是鏡像右位心，由于位置的變化，會(huì)導(dǎo)致在正常體位下顯示影像的差異變大，所以手術(shù)的難度也隨之加大。

心臟起搏器植入術(shù)在市中心醫(yī)院屬于常規(guī)手術(shù)，潛江市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。然而右位心患者手術(shù)與一般的情況不同，醫(yī)生需要將手術(shù)習(xí)慣和技巧等進(jìn)行180度“轉(zhuǎn)位”，這不僅要求醫(yī)生有過(guò)硬的基本功和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和影像學(xué)檢查熟練掌握，手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。

6月19日下午，在經(jīng)過(guò)科室充分討論及與患者、家屬詳細(xì)溝通后，由醫(yī)院心血管內(nèi)科主任蘭江、副主任辜強(qiáng)、主治醫(yī)師張華、陳文婷、陳明慧等組成的介入團(tuán)隊(duì)，為申阿姨實(shí)施了永久起搏器植入術(shù)。手術(shù)歷時(shí)近3小時(shí)，蘭江主任團(tuán)隊(duì)克服了患者鎖骨下靜脈變異、需要在造影下重新穿刺等重重難關(guān)，最終成功為患者在右側(cè)胸壁植入了永久單腔起搏器，植入后各項(xiàng)參數(shù)良好，術(shù)后患者頭暈癥狀有所改善，無(wú)任何并發(fā)癥，近日已順利康復(fù)出院。

右位心患者心臟永久起搏器安置術(shù)的開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了潛江市域內(nèi)的空白，在國(guó)內(nèi)也十分罕見(jiàn)。該手術(shù)的圓滿成功標(biāo)志著潛江市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在介入醫(yī)療上應(yīng)對(duì)疑難手術(shù)的能力得到了重大突破！

醫(yī)學(xué)小科普

什么是心臟起搏器？

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

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