擔(dān)心自己和家人會(huì)不會(huì)感染新冠，尤其擔(dān)心家里剛出生的孩子是不是比大人更容易得新冠？感染后會(huì)不會(huì)有后遺癥？今天，關(guān)于新生兒新冠感染的8個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，我們邀請(qǐng)南京市婦幼保健院兒科陳玉林主任給大家答疑解惑：

一、新生兒比大人更容易感染新冠嗎？

(資料圖片)

許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異毒株席卷而來(lái)時(shí)候，自己身邊新生兒感染的情況變多，認(rèn)為“新生兒更容易感染奧密克戎毒株”。真相是：雖然新生兒是易感人群，但發(fā)展為重癥的比例比成人低。

從國(guó)內(nèi)外的情況和各大醫(yī)院接診過(guò)的新生兒患者來(lái)看，新生兒感染病例臨床癥狀都比較輕，發(fā)燒時(shí)間不長(zhǎng)，3至5天很快恢復(fù)，主要是發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐癥狀。

無(wú)論是毒力比較強(qiáng)的原始毒株、德?tīng)査?，還是現(xiàn)在的奧密克戎，新生兒感染后發(fā)生肺炎、發(fā)展為重癥的比例都比成人感染者更低。所以雖然目前新生兒沒(méi)有疫苗覆蓋，但由于新生兒暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)比較低，癥狀更輕微，所以年輕父母完全不必過(guò)度焦慮，做好日常防護(hù)即可。

二、新生兒感染新冠后，可能會(huì)有什么表現(xiàn)？

新生兒感染者也有相當(dāng)一部分是無(wú)癥狀的。以目前主要流行的奧密克戎毒株為例，從目前國(guó)內(nèi)外新生兒新冠病毒感染病例來(lái)看，新生兒感染病例臨床癥狀絕大多數(shù)比較輕，發(fā)熱時(shí)間不長(zhǎng)，一般3至5天很快恢復(fù)，主要有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐和腹瀉等癥狀。

陳主任提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)下面這些情況，一定要及時(shí)就醫(yī)或?qū)で髮?zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助：呼吸困難、呼吸急促；發(fā)紺（口唇、指甲發(fā)紫）；意識(shí)不清；小寶寶不愿意喝奶。

三、新生兒感染新冠后，哪幾點(diǎn)和大人不同？

由于新生兒的生理特點(diǎn)，新生兒感染者的臨床表現(xiàn)多樣，其癥狀可能不典型，難以鑒別。相對(duì)于成人，新生兒感染奧密克戎后有以下不同：

典型癥狀：新生兒感染后高熱發(fā)生率明顯高于成人；成人的鼻塞流涕咳嗽、咽干咽癢咽痛發(fā)生率明顯高于新生兒。

特殊表現(xiàn)：新生兒的上呼吸道相對(duì)較窄，更容易因呼吸道感染而阻塞氣道，出現(xiàn)類(lèi)似于喉頭梗阻的表現(xiàn)，典型癥狀為突然發(fā)作的類(lèi)似犬吠的咳嗽聲，喉鳴和呼吸困難。

恢復(fù)情況：新生兒恢復(fù)較快，癥狀持續(xù)時(shí)間短，多數(shù)預(yù)后良好

重癥比例：新生兒以輕癥或無(wú)癥狀為主，輕型比例高于成人，重癥發(fā)生率明顯低于成人。

四、如果新生兒感染新冠后，應(yīng)如何居家隔離？

我們需要做好兩件事，一個(gè)是把新生兒照顧好，另外一個(gè)就是盡量要避免自己被感染。家長(zhǎng)可以先觀察孩子的精神反應(yīng)、食欲等情況，如果精神食欲尚可，體溫不是很高可持續(xù)觀察。建議：

1. 盡量做好通風(fēng)，通過(guò)打開(kāi)窗戶或者使用通風(fēng)的設(shè)備來(lái)幫助空氣對(duì)流。

2. 規(guī)范的戴口罩，照料者建議佩戴口罩，要進(jìn)入患兒房間之前先戴上。

3. 接觸患兒血液、嘔吐物、糞便和尿液的時(shí)候需要戴好手套。

4. 勤洗手，洗手記得不要短于20秒?？梢允褂梅试硭矗绻麤](méi)有肥皂，也可以使用含有75%以上酒精濃度的免洗洗手液。另外也要避免臟手接觸口鼻和眼睛等。

5. 照料者也需要好好關(guān)注自己的健康情況，如果出現(xiàn)新冠的癥狀，要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。

五、新生兒感染新冠發(fā)熱，如何應(yīng)對(duì)？

新冠發(fā)熱和其他病毒引起的發(fā)熱應(yīng)對(duì)措施是一樣的，不需要特殊對(duì)待。但假如出現(xiàn)高熱、持續(xù)高熱伴有頻繁咳嗽、精神不好、食欲下降、嘔吐等情況，要及時(shí)就診。

六、新生兒新冠咳嗽，如何應(yīng)對(duì)？

正如上面說(shuō)的，新冠也常常會(huì)引起咳嗽，對(duì)于這種咳嗽，也不需要特殊對(duì)待，臨床上對(duì)于這種咳嗽，處理方式和應(yīng)對(duì)感冒相同。

七、要擔(dān)心新冠后遺癥嗎？

新生兒感染新冠的預(yù)后是比較好的，并發(fā)癥和重癥都較低，所以不用過(guò)度焦慮，做好對(duì)癥處理和早期識(shí)別就行。

國(guó)內(nèi)外報(bào)道新冠后綜合征最常見(jiàn)癥狀及體征包括疲勞、注意力不集中、腹痛、味覺(jué)/嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙、肌/關(guān)節(jié)痛等，新生兒與成人相似。

有些家長(zhǎng)擔(dān)心感染奧密克戎變異株會(huì)對(duì)新生兒腦部有傷害，這點(diǎn)其實(shí)并不需要擔(dān)心。奧密克戎變異株的毒力不大，主要是上呼吸道感染的癥狀，有點(diǎn)發(fā)熱、咽喉痛等等，基本不會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀。最好的方法還是要做好防護(hù)，避免感染。

八、如何更好地保護(hù)孩子？

通過(guò)國(guó)內(nèi)外新生兒發(fā)病情況看，新生兒家庭聚集性發(fā)病的占比比較高，高達(dá)90%以上，這提示我們家庭成員的防控是非常重要的環(huán)節(jié)。有大人感染才會(huì)感染小孩，很少有小孩感染給大人。大人打好疫苗后，新生兒感染的概率就明顯降低了。有新生兒的家庭，應(yīng)做好以下防護(hù)措施：

1. 秋冬季，流感和呼吸道合胞病毒以及其他病原體的感染會(huì)造成孩子發(fā)熱。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱，一定要注意觀察。

2. 家庭保護(hù)是非常重要的環(huán)節(jié)。要避免孩子去高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)暴露，以及減少去人員聚集的地方，避免去封閉的環(huán)境中等等，盡可能減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3. 家庭成員一定要接種新冠疫苗，給孩子筑牢避免感染新冠的“防火墻”。

4. 在照顧孩子的時(shí)候，如喂奶、換尿片時(shí)，務(wù)必注意手衛(wèi)生，勤洗手；房間要注意多通風(fēng)；保證孩子的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，建議母乳喂養(yǎng)更好等。

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