據(jù)2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥正在成為僅次于癌癥的人類第二大殺手,全球范圍內(nèi)有3.5億人患有抑郁癥。在中國,超過1億人患有精神疾病,其中,有92%的嚴(yán)重精神疾病患者沒有接受治療,而未接受治療的精神疾病患者總?cè)藬?shù)估算為1.58億。
在精神疾病領(lǐng)域,現(xiàn)階段我國的治療模式主要集中于專科醫(yī)院隔離治療,患者病情好轉(zhuǎn)回到家庭后卻由于家屬缺乏專業(yè)護(hù)理知識及患者服藥依從性低的問題,易造成病情反復(fù)發(fā)作加重疾患,由此導(dǎo)致精神障礙病患者難以回歸社會。
相關(guān)報告指出,要改變現(xiàn)階段集中于醫(yī)院機(jī)構(gòu)化的治療方式,一方面需要轉(zhuǎn)變治療地點,精神疾病護(hù)理不應(yīng)該在與社會隔離的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,而應(yīng)提供以患者為中心的一體化醫(yī)療服務(wù),簡單來說就是“以醫(yī)院為中心”到“以患者為中心”。另一方面需轉(zhuǎn)變治療模式,應(yīng)由精神病醫(yī)生、護(hù)理專家、心理專家、專業(yè)理療師等組成多學(xué)科團(tuán)隊,讓患者可以在疾病限制下仍能夠過上滿意、充滿希望和回報社會的生活。
由于醫(yī)生缺口、醫(yī)療資源分布不均、患者家庭負(fù)擔(dān)較大等問題,上述美好愿景的實現(xiàn)仍存在較大困難。
為應(yīng)對和解決患者在精神疾病診療中存在的痛點問題,不少醫(yī)院選擇引入社會資源輔助進(jìn)行治療。山東、湖北、湖南等地的公立醫(yī)院,率先與微脈合作開展創(chuàng)新的心理健康管理服務(wù)模式。
針對心理疾病長治療周期特點,微脈用“互聯(lián)網(wǎng)+精神疾病全病程管理”模式,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)突破時空限制的優(yōu)勢,讓患者居家也能享受到公立醫(yī)院提供的診療和專業(yè)的咨詢服務(wù)。
石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的一項研究結(jié)果顯示,全病程管理模式可通過訓(xùn)練精神疾病患者藥物管理能力、改善自知力從而顯著提高患者用藥依性,同時改善患者長期療效,超過 90% 的患者用藥依從性差的問題可以通過全病程管理模式解決或改善。
這一結(jié)論在實踐中得到驗證,“患者在沒有被管理的時候,兩次線下面診的時間可以相隔數(shù)月,現(xiàn)在我們給患者制定系統(tǒng)的治療計劃,保證他們每月都可以進(jìn)行二到四次的心理咨詢或面診,這樣能提高治療的連續(xù)性和醫(yī)患之間的粘性”,微脈的專業(yè)健康管家表示。
在微脈與公立醫(yī)院合作的全病程管理模式下,患者將接受集線上、線下為一體的全方位心理治療服務(wù)。在心理干預(yù)、情緒管理、用藥提醒、音視頻在線咨詢等方面提供連續(xù)、個性化履約。
專家醫(yī)生為患者首診后,個案管理師會協(xié)同專家為患者定制周期性管理處方,督促患者定期按照管理處方進(jìn)行院外隨訪、心理交流、合理用藥甚至是適當(dāng)鍛煉;標(biāo)準(zhǔn)化的心理評測量表推送也讓醫(yī)生可以快速掌握患者病情動態(tài),提供了準(zhǔn)確的診療依據(jù)。
據(jù)微脈心理業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人李思特介紹,目前微脈已與多家醫(yī)院開展合作,隨訪結(jié)果顯示,患者團(tuán)隊咨詢使用率超過95%,服務(wù)復(fù)購率約為40%,接近90%的患者認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理的”模式對自己有效。
抑郁癥等精神衛(wèi)生疾病防治需要包括政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會各界的通力合作。好的模式創(chuàng)新,既能為醫(yī)院帶來管理成效的提升,也會更快捷、廣泛地送達(dá)更深入、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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