近期，我國(guó)疫情防控政策陸續(xù)做了優(yōu)化調(diào)整，對(duì)于婦科腫瘤患者這類特殊的群體，該如何平穩(wěn)度過這個(gè)特殊時(shí)期呢？南京市婦幼保健院婦科十二病區(qū)主任李大可就幾個(gè)熱點(diǎn)問題給大家提供一些建議。

腫瘤患者能接種新冠疫苗嗎？

(資料圖)

綜合國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南及專家意見，對(duì)于腫瘤患者新冠疫苗接種的基本觀點(diǎn)是：對(duì)于穩(wěn)定期的患者，可以接種，把握時(shí)機(jī)盡快接種！

新冠疫苗接種的副作用在腫瘤患者中和正常健康人群沒有差異，一般反應(yīng)輕微可自行恢復(fù)。其次，腫瘤患者在疾病穩(wěn)定期，免疫功能基本正常的情況下，接種新冠疫苗可以獲得和普通人群一樣的病毒免疫力，可以很大程度上預(yù)防新冠病毒感染或減少重癥感染的發(fā)生。所以，只要不是正好在放療、化療療程期間，且按期隨訪，暫無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象的患者，基本是可以接種新冠疫苗的。

腫瘤患者治療期間感染新冠病毒，該怎么辦？

李大可主任建議，新冠病毒檢測(cè)呈陽性的婦科腫瘤患者，在腫瘤沒有復(fù)發(fā)及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的情況下推遲抗腫瘤治療，推遲的持續(xù)時(shí)間應(yīng)取決于病毒感染后癥狀的嚴(yán)重程度。

患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱、喉嚨疼痛、渾身乏力等癥狀，第一時(shí)間要鑒別它是由新冠引起的，還是跟治療相關(guān)的一些不良反應(yīng)有關(guān)。如果確認(rèn)癥狀是因?yàn)楦腥拘鹿谝鸬?，那么這個(gè)時(shí)候更推薦的是暫時(shí)把抗腫瘤治療暫時(shí)停一下。

新冠如果是輕癥的話，大概1至2周就可以恢復(fù)，這個(gè)階段一般來說不會(huì)耽誤抗腫瘤治療。但如果是重癥的話，必須是以新冠治療為主，等恢復(fù)了以后才能去考慮抗腫瘤的治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，無論新冠感染的嚴(yán)重程度，如果由于腫瘤無法控制而迫切需要進(jìn)行抗腫瘤治療，則應(yīng)聽從腫瘤專科醫(yī)生的判斷。

腫瘤患者感染新冠需要去醫(yī)院治療嗎？

首先感染新冠基本不會(huì)導(dǎo)致婦科腫瘤進(jìn)展，目前來看大部分感染新冠的人都是輕癥，會(huì)出現(xiàn)上呼吸道癥狀，例如：喉嚨疼、乏力、高熱、咳嗽、流鼻涕等。這種情況可以居家休息，多休息多飲水，如果癥狀不嚴(yán)重（體溫不超過38.5℃等）可以不使用藥物，或?qū)ΠY使用緩解癥狀的非處方藥物。

但如果遇到服用退燒藥后仍然持續(xù)高燒3天以上，或出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、胸痛或腹痛、意識(shí)不清、精神萎靡等癥狀，建議做好防護(hù)去最近醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，并及時(shí)將情況和您的腫瘤治療醫(yī)生溝通。

如果感染過新冠，對(duì)手術(shù)、放化療會(huì)有影響嗎？

不用擔(dān)心，目前大部分新冠感染的病程是7天左右，惡性腫瘤患者在沒有急診手術(shù)的情況下可以耐心等待一周，等待癥狀好轉(zhuǎn)并且核酸轉(zhuǎn)陰后，再來手術(shù)。延遲1至2周手術(shù)，是不會(huì)導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展的。

對(duì)于放療的患者來說，不建議中斷治療時(shí)間太久，若沒有癥狀，可以做好防護(hù)根據(jù)醫(yī)生安排的時(shí)間來醫(yī)院治療。

對(duì)于化療患者來說，如果在本該化療的時(shí)間感染了新冠，還是建議待癥狀消失、核酸轉(zhuǎn)陰后再來化療，化療時(shí)間推后1至2周也不會(huì)有太大問題。李大可主任特別提醒各位化療患者，如果感染了新冠，那么在重啟抗腫瘤治療后對(duì)“升白針”的使用要格外謹(jǐn)慎，避免引起“免疫風(fēng)暴”，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

溫馨提示

李大可主任提醒大家，對(duì)于近期在醫(yī)院有化療安排的患者，化療過程中可能會(huì)引起發(fā)熱、流感樣癥狀，以及惡心嘔吐、腹瀉、乏力等不良反應(yīng)，易與新冠肺炎癥狀混淆。因此，在治療前一定要進(jìn)行相關(guān)排查，治療期間做好充分的藥物不良反應(yīng)預(yù)防性治療工作，降低此類不良反應(yīng)的發(fā)生率。

同時(shí)患者要積極攝入營(yíng)養(yǎng)，保持飲食健康和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以保證身體有足夠的抵抗力；患者及陪護(hù)家屬注意觀察身體的變化，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)任何癥狀，立即反饋和告知您的腫瘤醫(yī)生，及時(shí)處理，保證安全的治療；心理疏導(dǎo)，保持情緒穩(wěn)定和樂觀的心態(tài)。

關(guān)鍵詞： 不良反應(yīng) 婦科腫瘤 的情況下