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布洛芬是一種非甾體類抗炎藥，通過抑制體內(nèi)炎癥因子的產(chǎn)生而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，臨床上，它主要用于治療關(guān)節(jié)炎、痛風、痛經(jīng)等疾病，還可緩解感冒和流感引起的高熱等癥狀，所以布洛芬一直是很多人家庭藥箱中的常備藥物。

但是很多人在購買布洛芬的時候卻犯了難，市場上在售的布洛芬有多種不同的劑型和規(guī)格，如片劑、分散劑、膠囊劑、混懸劑、緩釋膠囊等等，它們的適應(yīng)癥和治療作用都一樣嗎？中國藥科大學(xué)邱志霞副教授、南京鼓樓醫(yī)院謝菡副主任藥師從藥物的作用機制和體內(nèi)過程兩個角度，為廣大讀者進行科普——

從作用機制上來說，不論哪種劑型的布洛芬，其主要成分都是一樣的，藥物的作用機制是不會因為劑型的改變而發(fā)生變化的。也就是說，無論哪種劑型的布洛芬，都可以通過抑制引起身體發(fā)熱和疼痛的前列腺素的產(chǎn)生和釋放，發(fā)揮抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛的作用。

那么為什么藥學(xué)專家要把布洛芬做成這么多的劑型呢？那就要從布洛芬的藥物特點說起。布洛芬普通片劑吸收快速，可在 1-2 小時內(nèi)達到血藥濃度峰值，隨后濃度快速下降，到 6-8 小時，體內(nèi)的布洛芬濃度已經(jīng)很低甚至檢測不到。因此，布洛芬普通片劑起效很快，但是效果不持久，為了能使藥效持續(xù)，患者需要4-6小時服用一次藥物；而迅速釋放的藥物也會導(dǎo)致血藥濃度過高誘發(fā)胃部不適等不良反應(yīng)。所以，藥學(xué)專家通過改變劑型，如將布洛芬做成緩釋片或者緩釋膠囊，讓藥物在機體內(nèi)緩慢的釋放，使得血藥濃度在有效范圍內(nèi)平穩(wěn)持久，這樣就可以減少藥物的服用次數(shù)，另外也可以避免普通片劑快速釋放、血藥濃度一時過高造成的胃腸刺激等不良反應(yīng)。研究表明，布洛芬緩釋膠囊血藥濃度的達峰中位數(shù)為4.5小時，給藥24 小時后，人體內(nèi)依然有較高濃度的布洛芬存在，體內(nèi)藥量要比普通片劑高2倍，所以藥效較強且更加持久。

大家肯定也有疑惑，緩釋膠囊達到藥物濃度峰值需要這么長時間，是不是就不能用于解熱呢？藥學(xué)專家在設(shè)計劑型的時候也考慮到了這個問題，所以在劑量上也做了調(diào)整。大家可以關(guān)注一下不同劑型布洛芬的說明書，可以發(fā)現(xiàn)不同劑型，適應(yīng)癥相同，但推薦劑量有所不同，其中布洛芬普通片說明書推薦劑量為0.2～0.4克/次，每4～6小時一次，最大限量為2.4克/日。而緩釋膠囊的成人及12歲以上兒童推薦劑量為0.3～0.6克/次，2次/日，最大劑量為1.2克/日。

可以看到，一方面，緩釋劑型提高了單次用藥的劑量，目的在于增加布洛芬的體內(nèi)濃度，使其在較短的時間內(nèi)能夠達到治療濃度，而不需要等到達到峰值濃度就可以發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛的作用；另一方面，由于緩釋劑型給藥后可以在體內(nèi)以較高濃度且持續(xù)發(fā)揮作用，所以日劑量較低。但確實有一些高熱患者（排除其他感染）發(fā)現(xiàn)，服用布洛芬普通片劑可以快速退燒，但容易反復(fù)高熱；而服用布洛芬緩釋膠囊又不能達到期望的快速退熱效果，這種情況下建議選用布洛芬普通片劑或者緩釋制劑，結(jié)合對乙酰氨基酚進行退熱。但是，需嚴格注意服用劑量和服用頻次，另外在服用布洛芬普通片的時候，需要注意其快速釋藥帶來的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，大便發(fā)黑等情況，請及時到院就診。

另外，布洛芬也是兒童中使用廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥物。為了兒童調(diào)整劑量方便，藥學(xué)人員更是通過加入一些矯味劑，將布洛芬做成了酸甜口味的混懸劑，用于兒童的解熱鎮(zhèn)痛治療。所以藥物劑型的設(shè)計更多是出于藥物的使用方便與用藥安全兩個方面的考慮，而劑型的改變并不影響這個藥物的適應(yīng)癥，但可能在藥物的起效快慢和作用持久度上會有所差異。

因此，只要沒有布洛芬的用藥禁忌，大家可以根據(jù)自己的實際情況進行藥物選擇，不需要特別糾結(jié)劑型問題。如果還有不放心的地方，可以咨詢醫(yī)生或藥師后再做選擇。

關(guān)鍵詞： 緩釋膠囊 作用機制 不良反應(yīng)