近日，佛山市第一人民醫(yī)院成功為一名終末期心力衰竭患者實施了國產(chǎn)人工心臟植入手術(shù)，這是全國地市級醫(yī)院首例人工心臟植入手術(shù)。這次手術(shù)為一名重度心衰患者實現(xiàn)了生命的重啟。

2023年4月27日是一個普普通通的日子，但對于佛山市第一人民醫(yī)院（下稱“佛山市第一醫(yī)院”）的患者付成（化名）來說卻終身難忘。因為這一天是他成功植入人工心臟后康復出院的日子。

早上8點，佛山市第一醫(yī)院劉永耀書記和陳國強院長特意來到心臟外科病區(qū)看望即將出院的付成，并為他送上鮮花，祝賀他順利康復，回歸正常的生活。

當個子不高、神彩奕奕的付成背著“小書包”，步履輕松地走進心外科醫(yī)生辦公室時，陳國強院長快步迎了上去，關(guān)切地詢問其身體狀況。當聽到付成說跟平常沒什么區(qū)別時，陳國強院長十分高興，連聲說非常好，非常好！劉永耀書記也緊緊握住付成的手表示祝賀和關(guān)心。付成為醫(yī)務人員送上錦旗，滿懷感激并幽默地說，佛山市第一醫(yī)院讓我重獲新生，感謝所有救治我的醫(yī)護人員。背上“書包”象新生入學，明天就是我的9月1日，從此我要迎接新生活。

今年39歲的付成是一名外來廚師，長期在佛山打工。2021年因心臟不適被廣州某醫(yī)院診斷為擴張性心肌病。診治醫(yī)生說他年齡不到四十歲，心臟卻已六七十歲了，要求他好好休養(yǎng)，不干重活，出院后服用抗心衰藥物。付成從去年下半年開始辭工回家休養(yǎng)，但身體狀況還是越來越差。今年1月中旬，他疑似感染新冠病毒陽性后開始不停地咳嗽，直到?jīng)]力氣站起來，只能躺在沙發(fā)上，家人緊急送來佛山市第一醫(yī)院急診科。就診時付成大汗淋漓，呼吸困難，自述有瀕死感。檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)胸腔大量積液，肺滲出嚴重，屬于急性心衰，生命危在旦夕，當即就住進了重癥監(jiān)護病房。

經(jīng)搶救后，付成生命體征逐漸穩(wěn)定，但后續(xù)的治療不容樂觀。面對其極危重病情，佛山市第一醫(yī)院高度重視，陳國強院長指示要想盡一切辦法，全力挽救生命。心臟外科主任趙鐸教授、心臟醫(yī)學中心楊希立教授等眾多專家經(jīng)過充分評估，結(jié)合多學科討論意見，決定進行人工心臟植入手術(shù)。術(shù)前，陳國強院長親自部署，并帶領(lǐng)團隊制定詳細的手術(shù)方案。2月24日下午，在麻醉科的密切配合下，手術(shù)團隊歷經(jīng)4個小時，成功將一顆高科技永仁心EVAHEART仿生型人工心臟植入付成體內(nèi)，使其重獲“心“生。

▲ 楊希立主任、趙鐸主任手術(shù)過程

“付成入院時，處于擴張性心肌病急性加重階段，心臟體積極速增大，心臟射血量只有正常人的8分之一，病情十分嚴重，極易導致猝死，只能進行心臟移植或植入人工心臟來挽救生命。”趙鐸主任說。

付成在術(shù)后不到24小時就脫離了呼吸機，生命體征平穩(wěn)。廖旭嘉護士長在給他喂水時問他感覺怎樣，他笑答不錯，還伸出大拇指點贊。后續(xù)在康復過程中盡管遇到一些波折，但在醫(yī)護人員的精心治療下，付成克服了左右心室不匹配，術(shù)后感染、出血、黃疸等大關(guān)，最終康復。

▲ 陳國強院長、楊希立主任、趙鐸主任術(shù)前查房

“活著真好，感謝佛山市第一醫(yī)院給了我第二次生命！”這是付成出院時說的最多的一句話。

“病人的成功救治得益于多學科團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療水平和心臟醫(yī)學中心在廣東省臨床重點專科的地位。”趙鐸主任表示。

人工心臟學名叫”左心室輔助系統(tǒng)”（LVAD），它不會完全替代心臟，而是幫助完成心臟的部分工作。人工心臟植入其實就是將一個類似雞蛋大小的泵放到患者自己心臟旁邊，原來的心臟并沒有切掉。做完手術(shù)后自體心臟就相當于一個通道，基本起不到心臟泵血的作用，人工心臟代替了自體心臟發(fā)揮作用。人工心臟需要連接電源，患者外出活動時需要隨身攜帶電池，以保證人工心臟正常運轉(zhuǎn)，就象付成肩上的小背包一樣，只要確保電池不斷電，他就能像普通人一樣正常生活。

付成植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置，是中國目前僅有的一款獲藥監(jiān)局批準可用于長期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國永仁心醫(yī)療和日本東京大學聯(lián)合研發(fā)，安全性高，臨床試驗術(shù)后生存100%。和其他產(chǎn)品相比，永仁心首創(chuàng)采用純液懸浮技術(shù)，具有獨特的流道設計和葉輪設計，可產(chǎn)生高脈動性，讓植入的患者仍然保留脈搏。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時獲美國IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長使用時間已經(jīng)超過11年。

▲ 永仁心人工心臟

我國目前約有500萬晚期重癥心衰患者，而供體數(shù)量極度缺乏，去年全國只做了670例人工心臟移植，需求遠遠大于供給，因此人工心臟給患者帶來了生的希望。大部分患者植入人工心臟后生活質(zhì)量有了大幅提升，有人每周跑8公里，也有人扛著煤氣罐上下樓，爬長城，當脫口秀演員。這些都是術(shù)前不敢想象的事情。

未來，人工心臟將會變得越來越重要。人工心臟的技術(shù)成熟后，心衰患者不需要再等待適配的捐獻心臟，而是直接求助于技術(shù)，植入微型人工心臟，便能延長壽命，改善生活質(zhì)量。

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