由恒瑞醫(yī)藥引進(jìn)的1類新藥濾泡淋巴瘤藥物林普利塞在當(dāng)前用于治療既往接受過(guò)至少兩種系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)或難治(R/R)濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者,該藥物是一種磷脂酰肌醇3-激酶-δ(Phosphoinositide 3-kinase-δ,PI3Kδ)小分子抑制劑,在2022 年公布的林普利塞治療R/R FL患者的中國(guó)II期臨床試驗(yàn)最新數(shù)據(jù)顯示,林普利塞治療R/R FL患者的有效率接近百分之八十,并表現(xiàn)出可控的安全性。
據(jù)了解,淋巴瘤是中國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,世界衛(wèi)生組織GLOBOCAN 2020 顯示,2020年中國(guó)新發(fā)非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者人數(shù)達(dá)92,834例,其中男性NHL發(fā)病率和死亡率居全部惡性腫瘤的第十位。FL是起源于濾泡中心B細(xì)胞的一類非霍奇金淋巴瘤,是NHL中最常見(jiàn)的類型之一,占所有NHL病例的10%-20%。
隨著包括抗CD20單克隆抗體等藥物的臨床應(yīng)用,F(xiàn)L患者的生存及預(yù)后得到了改善。但是FL仍是一類無(wú)法治愈的疾病,經(jīng)過(guò)一線免疫化療后仍約有20%患者出現(xiàn)早期復(fù)發(fā),該類患者預(yù)后較差,亟需更加安全有效的治療藥物以誘導(dǎo)患者深度且持久的緩解,改善患者生存及預(yù)后情況。近年來(lái)新型靶向藥物的研發(fā),包括PI3Kδ抑制劑等,推動(dòng)了淋巴瘤領(lǐng)域精準(zhǔn)治療的發(fā)展,也為復(fù)發(fā)難治淋非霍奇金巴瘤患者帶來(lái)新的選擇。
林普利塞的上市或?qū)⒂行Ы鉀Q當(dāng)前臨床治療的迫切需求,與此同時(shí),林普利塞在其它淋巴瘤亞型中的研究中也顯示了非??捎^的治療效果,林普利塞治療R/R PTCL Ib期臨床研究結(jié)果顯示,總緩解率(ORR)達(dá)到61.0%,疾病控制率達(dá)90.0%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為10.3個(gè)月。同時(shí),整體安全性可控,肺部感染或嚴(yán)重的間質(zhì)性肺病的發(fā)生率很低。林普利塞與現(xiàn)有挽救治療方案Gemox聯(lián)合治療復(fù)發(fā)難治DLBCL Ib/II 期研究顯示[7],總緩解率(ORR)達(dá)60%,疾病控制率(DCR)為71%,mPFS為193天(截至 2021 年 7月22日)。
林普利塞作為全新一代的高選擇性PI3Kδ抑制劑,顯示出了非常好的療效和可控的安全性,同時(shí)口服一天一次,服用方便,將為復(fù)發(fā)難治非霍奇金淋巴瘤患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。未來(lái)通過(guò)與不同藥物聯(lián)合的探索,有望進(jìn)一步提高療效,使更多患者獲得緩解并延長(zhǎng)生存,增加治愈的希望。
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