今年11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病的可怕之處不在于其本身，而在于它可能帶來(lái)的多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及生命。

糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變 38歲男子險(xiǎn)失明

(資料圖片)

在揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院眼科病房里，醫(yī)生正在為術(shù)后的朱先生檢查眼睛。朱先生患糖尿病已經(jīng)五六年了，平時(shí)靠藥物控制，并沒(méi)有太在意。前段時(shí)間上夜班時(shí)，朱先生突然發(fā)現(xiàn)，他的左眼看不見(jiàn)了。

朱先生立即趕到醫(yī)院，一測(cè)血糖，已經(jīng)突破30毫摩爾每升。很快，他的右眼也隨之出現(xiàn)問(wèn)題。

轉(zhuǎn)院到揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院后，朱先生被診斷為糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明。隨后，醫(yī)院為朱先生安排了手術(shù)。醫(yī)生介紹，過(guò)去出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的，多以中老年患者為主。但近些年來(lái)，年輕患者逐漸多了起來(lái)。就在上個(gè)月，醫(yī)院剛為一名22歲女性做了手術(shù)。

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任 朱曉宇：22歲的小女孩，是雙眼一個(gè)繼發(fā)性的青光眼玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離，她的病情相對(duì)更嚴(yán)重一點(diǎn)，給她雙眼各自進(jìn)行了手術(shù)。

糖尿病典型臨床表現(xiàn)：“三多一少”

糖尿病是一種代謝性疾病，典型的臨床表現(xiàn)有“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重下降)?？崭寡恰?.0mmol/L(毫摩爾每升)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(毫摩爾每升)或糖化血紅蛋白≥6.5%，就可以診斷為糖尿病。如果不進(jìn)行有效控制，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：最常見(jiàn)的這些并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變，這是失明的第一大原因。糖尿病腎病是目前發(fā)生腎功能衰竭、腎透析的第一位原因。出現(xiàn)心腦血管疾病，這是人類(lèi)目前占前三位的主要死因，還有包括糖尿病的神經(jīng)病變，糖尿病足，其實(shí)全身各臟器系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)檠堑纳叨艿絿?yán)重?fù)p傷。

糖尿病前期每年有5%-10%轉(zhuǎn)“正”

當(dāng)前，全球糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)最新發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)成年人糖尿病患病率為12.8%。專(zhuān)家表示，在距離糖尿病僅一步之遙的糖尿病前期，只要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物等手段，守住防線，絕大部分是可以控制和好轉(zhuǎn)的。

通常情況下，空腹血糖>6.1 mmol/L(毫摩爾每升)，或餐后兩小時(shí)血糖>7.8 mmol/L(毫摩爾每升)，但沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱(chēng)為“糖尿病前期”，是糖尿病的極高危人群。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：他們是具有很大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病高危人群，他們會(huì)每年有5%到10%的比例轉(zhuǎn)化成糖尿病。

超重 高血壓等是糖尿病高危因素

專(zhuān)家建議，健康人群從40歲開(kāi)始每年測(cè)1次空腹血糖，高危人群建議每半年測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。除遺傳等因素外，年齡≥40歲、體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24 (體重除以身高的平方) 、缺乏體力活動(dòng)者、有妊娠糖尿病病史的女性、高血壓、血脂異常等，都是糖尿病的高危因素。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：尤其是肥胖超重、不良的生活方式，包括經(jīng)常喝甜飲料。這個(gè)甜飲料，其實(shí)不僅僅是含有甜味的這些，還有含著不太甜的像奶茶之類(lèi)的，這些不良飲品都會(huì)大大增加我們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

控糖小技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃軟

吃干不吃稀 吃硬不吃軟

長(zhǎng)期攝入高熱量、高能量的食物，可能會(huì)導(dǎo)致超重，進(jìn)而增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)得了高血糖或糖尿病的患者，要避免高升糖指數(shù)的食品。比如拿吃主食來(lái)說(shuō)，就有個(gè)小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃軟”。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：最常見(jiàn)的就是大家喝的粥，無(wú)論是米粥，還是加了雜糧的粥，它由于熬煮的時(shí)間長(zhǎng)，植物細(xì)胞壁的破壞，它吸收的速度都是特別快的。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹：干飯、米飯(升糖)相對(duì)就慢一些。所謂軟和硬，就是非常稀爛的、煮的時(shí)間很長(zhǎng)的軟爛食物，它的升糖指數(shù)也快，比如說(shuō)肉湯，其實(shí)肉湯有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝湯也會(huì)讓人發(fā)胖。

控糖不意味一點(diǎn)甜的都不能吃

不過(guò)，控糖也不意味著一點(diǎn)甜的都不能吃，只是要適量地吃。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：我們希望大家能夠吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次并且隨餐吃，那么對(duì)你的血糖不會(huì)構(gòu)成很大的影響。要限制吃代糖品，我們近年來(lái)更多研究都發(fā)現(xiàn)，它其實(shí)對(duì)于健康，關(guān)于胰島素抵抗，關(guān)于炎癥，關(guān)于心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，依然有很大的影響。

推薦有氧運(yùn)動(dòng) 肌肉阻抗運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能消耗機(jī)體能量，改善肌肉及內(nèi)臟的胰島素抵抗，同時(shí)減少脂肪含量，起到降低血糖，減少和延緩并發(fā)癥的作用。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹：運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人的代謝加快，讓血糖血脂，所有和代謝相關(guān)的這些指標(biāo)都?xì)w于正常。我們主張有氧運(yùn)動(dòng)，還有一些肌肉阻抗的運(yùn)動(dòng)，心率加快了，身體發(fā)熱了，甚至微微出汗，這才是我們運(yùn)動(dòng)要達(dá)到的效果。

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