在兒科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況，寶寶不明原因出現(xiàn)濕疹或者腹瀉、嘔吐等癥狀，家長(zhǎng)就自行判斷孩子過(guò)敏了，找醫(yī)生做過(guò)敏源檢測(cè)，著急找出過(guò)敏原因，及時(shí)進(jìn)行飲食回避。其實(shí)這是對(duì)兒童過(guò)敏診斷的錯(cuò)誤認(rèn)知。本期，沈陽(yáng)安聯(lián)婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)，兒科及兒保專家、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師俞志凌，就兒童過(guò)敏的常見(jiàn)問(wèn)題為大家進(jìn)行解答。

【資料圖】

1.兒童過(guò)敏有哪些表現(xiàn)？

俞志凌副院長(zhǎng)：兒童過(guò)敏的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚、胃腸道以及呼吸道等方面。

(1)皮膚的表現(xiàn)主要有蕁麻疹、特異性皮炎(濕疹)、皮膚瘙癢、血管性水腫等癥狀。

(2)胃腸道的表現(xiàn)主要有口唇癢或腫、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等癥狀。

(3)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要有哮喘、流鼻涕、喉頭水腫等癥狀。

2.兒童過(guò)敏的原因有哪些？

俞志凌副院長(zhǎng)：

(1)遺傳性因素，比如父母愛(ài)過(guò)敏，孩子也容易過(guò)敏。

(2)免疫性因素，有的孩子感冒、發(fā)燒或者接種疫苗后，過(guò)敏會(huì)加重，這和免疫功能有較大關(guān)系。

(3)環(huán)境和護(hù)理因素，比如給孩子穿多了，導(dǎo)致孩子身上起疹子。

(4)過(guò)敏性因素。

3.怎樣能夠確診孩子食物過(guò)敏？

俞志凌副院長(zhǎng)：我們?cè)\斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物回避試驗(yàn)和食物激發(fā)試驗(yàn)。食物回避試驗(yàn)就是當(dāng)我們懷疑孩子因?yàn)槟撤N過(guò)敏源導(dǎo)致過(guò)敏后，回避這種食物2-6周的時(shí)間，如果2-6周后孩子的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，我們可以考慮孩子可能是過(guò)敏了。但要確診，還要做激發(fā)試驗(yàn)，過(guò)2-6周后再次給孩子引入這種疑似引發(fā)過(guò)敏的食物，如果孩子再次發(fā)生相同的癥狀，我們就可以診斷孩子過(guò)敏了。所以家長(zhǎng)們要知道，診斷過(guò)敏性疾病需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

4.食物過(guò)敏和食物不耐受是一回事嗎？

俞志凌副院長(zhǎng)：不是，二者經(jīng)常被混淆。食物過(guò)敏是由食物引起的對(duì)人體有害的免疫反應(yīng)，這種反應(yīng)在接觸某種特定的食物時(shí)可重復(fù)發(fā)生。食物不耐受指對(duì)攝入的食物或食物添加劑的異常生理反應(yīng)，屬于非免疫反應(yīng)所致。

5.孩子過(guò)敏了，是不是回避過(guò)敏食物就萬(wàn)事大吉了？

俞志凌副院長(zhǎng)：這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。合理飲食回避是食物過(guò)敏治療最主要的方法，應(yīng)避食明確過(guò)敏的食物。但是，長(zhǎng)期回避過(guò)敏食物的孩子，已出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩問(wèn)題，所以應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢，在專科醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食替代，保證營(yíng)養(yǎng)素的攝入，并定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)情況。

6.為了預(yù)防寶寶過(guò)敏，輔食晚添加可以嗎？

俞志凌副院長(zhǎng)：過(guò)早、過(guò)晚添加輔食都不合適。寶寶應(yīng)在出生后4～6個(gè)月開(kāi)始添加固體食物，早于4個(gè)月或晚于6個(gè)月添加固體食物，不僅沒(méi)有預(yù)防食物過(guò)敏的作用，反而有增加食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

7.寶寶吃母乳過(guò)敏，媽媽要不要忌口？

俞志凌副院長(zhǎng)：一般來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生過(guò)敏的概率相對(duì)較小。如果寶媽擔(dān)心孩子過(guò)敏了，想忌口進(jìn)行干預(yù)，可以按照這個(gè)順序忌口：牛奶，雞蛋，牛奶制品，雞蛋制品，豆制品，堅(jiān)果，海鮮，小麥。其中，牛奶、雞蛋的忌口比較重要。

本期專家

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