1、判斷意識(shí)用雙手輕拍病人雙肩,詢問(wèn):“喂!你怎么了?”告知無(wú)反應(yīng)。
2、2、檢查呼吸觀察病人胸部起伏5~10秒(1001002、1003、1004、1005…)告知無(wú)呼吸。
(資料圖片)
3、3、呼救對(duì)外呼救:“來(lái)人??!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!”4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
4、5、胸外心臟按壓兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少125 px)。
5、6、打開(kāi)氣道將患者仰頭抬頜,檢查口腔無(wú)分泌物,無(wú)假牙。
6、7、人工呼吸應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400~600 ml,頻率10~12 次/分。
7、8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重復(fù)進(jìn)行步驟6-8。
8、注意事項(xiàng)若施救者不愿對(duì)病人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續(xù)胸外按壓,直到患者恢復(fù)呼吸心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
9、研究表明,對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停,單純胸外按壓心肺復(fù)蘇與同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。
10、2、高質(zhì)量的胸外按壓對(duì)心臟驟?;颊邩O為重要,其操作要點(diǎn)包括按壓深度要5厘米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓后讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過(guò)度通氣。
11、3、胸部外傷的患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
12、當(dāng)發(fā)生車禍或墜落時(shí),由于存在肺挫傷、裂傷及開(kāi)放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴(yán)重出血、張力性氣胸或感染等的發(fā)生。
13、4、中樞性疾病患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
14、若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時(shí),也不能采取心肺復(fù)蘇。
15、判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應(yīng),當(dāng)瞳孔見(jiàn)光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見(jiàn)光亮毫無(wú)反應(yīng),仍然散大,表明腦部有嚴(yán)重?fù)p傷,要立即終止心肺復(fù)蘇。
16、5、心包填塞患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
17、常見(jiàn)病因如心肌梗死導(dǎo)致的心臟破裂,主動(dòng)脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
18、這類人群通常存在既往病史,發(fā)病時(shí)迅速轉(zhuǎn)為休克狀態(tài)。
19、而胸外按壓會(huì)造成進(jìn)一步出血,有致命風(fēng)險(xiǎn)。
20、參考資料人民網(wǎng)-“心病”突發(fā) 把握心肺復(fù)蘇黃金四分鐘參考資料人民網(wǎng)-這4種情況千萬(wàn)別做心肺復(fù)蘇。
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