近日，四川省紀(jì)委官方微信公眾號(hào)“廉潔四川”發(fā)文披露了綿竹市人民醫(yī)院原骨科主任黎孝富貪腐一案。

經(jīng)查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔(dān)任綿竹市人民醫(yī)院骨科副主任、主任期間，不僅自己在耗材招采中牟利，還帶著科室醫(yī)生拿500多萬(wàn)元回扣。

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據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，截至6月中旬，全國(guó)已有至少119位醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被各地紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)，與2022年全年約75位醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被查的數(shù)據(jù)相比，2023年的醫(yī)療反腐外令界感受到加速態(tài)勢(shì)，在四川、廣東等省份尤為明顯。另外，一天之內(nèi)、一周之內(nèi)接連通報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被查的現(xiàn)象在今年也時(shí)有發(fā)生。

其中，醫(yī)院骨科醫(yī)療領(lǐng)域由于手術(shù)多，使用耗材多樣，價(jià)格昂貴，成為醫(yī)療器械、耗材經(jīng)銷(xiāo)商們 “圍獵”的重點(diǎn)，國(guó)內(nèi)各地紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)顯示，骨科醫(yī)生、主任卷入受賄、騙保等案件在近幾年呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。

他帶領(lǐng)整個(gè)科室收回扣

剛參加工作時(shí)，黎孝富還懷著“救死扶傷、治病救人”的理想和初心，勤于鉆研、踏實(shí)肯干，隨著臨床實(shí)踐的積累，他的醫(yī)術(shù)也日漸精湛，許多患者“口口相傳”，紛紛慕名前來(lái)看病，在綿竹骨科界贏得了骨科“第一把刀”的美譽(yù)。

2010年9月，黎孝富因成績(jī)突出，當(dāng)上了綿竹市人民醫(yī)院骨科副主任，不久后又被任命為骨科主任，成為科室主要負(fù)責(zé)人。然而這也讓耗材供應(yīng)商聞風(fēng)而至，主動(dòng)前來(lái)“結(jié)交”黎孝富，導(dǎo)致黎孝富的思想逐漸發(fā)生變化，覺(jué)得憑借自己的水平和能力，有好車(chē)接送、有人請(qǐng)客吃飯是正?，F(xiàn)象。

2011年9月，黎孝富成為了骨科材料類(lèi)評(píng)標(biāo)小組成員，隨即，四川某醫(yī)療器械有限公司材料配送商張某某找到黎孝富，讓他在骨科耗材招標(biāo)采購(gòu)中幫忙，并承諾拿銷(xiāo)售額30%做回扣，其中5%歸黎孝富個(gè)人所有，剩余25%給予骨科科室。在金錢(qián)的誘惑下，黎孝富對(duì)張某某的“圍獵”徹底就范。

在2011年骨科耗材評(píng)標(biāo)過(guò)程中，黎孝富給予張某某所掛靠的醫(yī)療器械公司高評(píng)分，讓其順利中標(biāo)，他不僅個(gè)人拿到3.41萬(wàn)元，而且從科室回扣中再次分得4.8萬(wàn)元。

雙方的“灰色交易”一直持續(xù)到2015年。2015年10月，黎孝富擔(dān)任綿竹市人民醫(yī)院骨一科主任后，他想到要規(guī)避自身風(fēng)險(xiǎn)，于是找到張某某，提出不再單獨(dú)要個(gè)人回扣，而是要求將30%的回扣都給予骨一科科室。同時(shí)，為掩人耳目，黎孝富和張某某達(dá)成“協(xié)議”，先后將中標(biāo)配送企業(yè)更名為5家醫(yī)療器械供應(yīng)商，并與綿竹市人民醫(yī)院簽訂骨科材料采購(gòu)合同。

經(jīng)過(guò)上述一番掩飾操作后，黎孝富便更加“放心大膽”地開(kāi)始了他的貪腐之路，最終走向了違法犯罪的深淵。2022年3月，黎孝富接受綿竹市監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查。

經(jīng)查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔(dān)任綿竹市人民醫(yī)院骨科副主任、主任期間，個(gè)人收受配送商所送現(xiàn)金回扣共計(jì)41.62萬(wàn)元，多次安排科室醫(yī)生或本人代表科室收受配送商所送現(xiàn)金回扣共計(jì)516.67萬(wàn)元，其中黎孝富本人分得143.27萬(wàn)元。同時(shí)，黎孝富還存在多次違規(guī)收受管理服務(wù)對(duì)象名煙、名酒等違紀(jì)違法行為。

2022年6月，黎孝富因嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)，構(gòu)成職務(wù)違法并涉嫌受賄罪、單位受賄罪，被開(kāi)除公職。

2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數(shù)罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個(gè)月，并處罰金20萬(wàn)元，退繳違法所得184.89萬(wàn)元。綿竹市人民醫(yī)院骨科一病區(qū)犯單位受賄罪，判處罰金40萬(wàn)元，相關(guān)人員退繳的違法所得373.4萬(wàn)元予以沒(méi)收，上繳國(guó)庫(kù)。

上行下效的醫(yī)療腐敗問(wèn)題并非個(gè)案，院長(zhǎng)、科主任腐敗帶壞了整個(gè)醫(yī)院、科室的風(fēng)氣。6月9日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《云南曲靖：分級(jí)分類(lèi)開(kāi)展階梯式警示教育》指出，宣威市中醫(yī)醫(yī)院原院長(zhǎng)胡某某與藥商沆瀣一氣，讓部分藥企長(zhǎng)期壟斷醫(yī)藥和耗材供應(yīng)，在宣武市召開(kāi)醫(yī)療系統(tǒng)警示教育大會(huì)上，80余名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題，退繳違法違紀(jì)所得400余萬(wàn)元。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略顧問(wèn)周樹(shù)向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，骨科、心內(nèi)科醫(yī)用耗材價(jià)值高、用量大，高值耗材背后灰色利益空間直接關(guān)聯(lián)商業(yè)賄賂、騙保問(wèn)題，從近幾年醫(yī)療領(lǐng)域的反貪腐案件可以看出，骨科主任、醫(yī)生受賄成為醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)反腐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。

骨科是醫(yī)療反腐“重災(zāi)區(qū)”

今年以來(lái)，醫(yī)藥領(lǐng)域反腐案件推進(jìn)呈現(xiàn)出速度，在四川、廣東等省份尤為明顯。比如在今年2月中旬，四川宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院黨委書(shū)記龍海兵因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查，不到三個(gè)月，當(dāng)?shù)丶o(jì)委監(jiān)委就公布了其被“雙開(kāi)”等處理結(jié)果。

一天之內(nèi)、一周之內(nèi)接連通報(bào)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐案件的現(xiàn)象在今年也時(shí)有發(fā)生。如6月12日，四川省紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)連續(xù)發(fā)布兩起通報(bào)，被查處對(duì)象分別是川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）原院長(zhǎng)謝建平、川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院原黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)楊小霖。

通報(bào)顯示，謝建平理想信念喪失，紀(jì)法意識(shí)淡薄，違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，收受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮品、禮金，接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的旅游活動(dòng)安排；違反組織紀(jì)律，在組織談話函詢(xún)時(shí)，不如實(shí)向組織說(shuō)明問(wèn)題；利用職務(wù)上的便利，為他人在設(shè)備采購(gòu)、資金撥付等方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額特別巨大。

楊小霖的違法違紀(jì)問(wèn)題同樣涉及利用職務(wù)上的便利，為他人謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額巨大等。

在一批批院長(zhǎng)主任被查的同時(shí)，近幾年，涉及骨科耗材帶金銷(xiāo)售的醫(yī)療腐敗案件尤為突出。

2016年6月，江蘇省一大批骨科主任、副主任集體落馬，令全國(guó)醫(yī)療界為之震驚。揚(yáng)州市檢察院接連發(fā)布公告，揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院骨科主任陸某、骨科副主任王某光、骨科副主任傅某，常州市人民醫(yī)院武進(jìn)醫(yī)院骨科主任王某解，高郵市中醫(yī)院骨科主任曹某，寶應(yīng)縣人民醫(yī)院骨一科主任紀(jì)某亮等均因涉嫌受賄罪落馬。

2022年3月，海南省瓊海市人民醫(yī)院骨病外科原主任胡東山被判處有期徒刑三年，并處罰金40萬(wàn)元。胡東山利用職務(wù)上的便利在骨病外科使用骨科耗材方面為8家公司提供幫助，170余次收受回扣共計(jì)228萬(wàn)余元。

虛高價(jià)格的高值耗材背后灰色利益的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。近兩年，骨科高值耗材集采的步伐也在不斷加快。在2021年國(guó)家組織的人工關(guān)節(jié)高值耗材集采中，平均降價(jià)超過(guò)八成，此前，河南牽頭了12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集采。湖北省于2022年4月25日落地執(zhí)行人工關(guān)節(jié)高值耗材國(guó)采價(jià)。

最新消息是，6月8日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果公示》，本次采購(gòu)全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共計(jì)4762家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，協(xié)議采購(gòu)量約64萬(wàn)個(gè)基礎(chǔ)包，占聯(lián)盟地區(qū)關(guān)節(jié)骨水泥總需求量的95%，涉及市場(chǎng)規(guī)模約10.21億元。

關(guān)節(jié)骨水泥是一種用于骨科手術(shù)中固定人工關(guān)節(jié)的耗材，我國(guó)每年大約有100萬(wàn)患者會(huì)用到骨水泥以及相關(guān)產(chǎn)品。近年來(lái)，年手術(shù)量保持20%至30%的增速。此次京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類(lèi)醫(yī)用耗材集采，從整體價(jià)格幅度來(lái)看，集采平均降價(jià)83.13%，按約定采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約相關(guān)費(fèi)用8.53億元。

周樹(shù)認(rèn)為，骨科診療特點(diǎn)和高值醫(yī)用耗材應(yīng)用都導(dǎo)致腐敗、騙保案件易發(fā)，除了加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)整頓外，對(duì)高值醫(yī)用耗材行業(yè)價(jià)格和市場(chǎng)的全面監(jiān)管也是重點(diǎn)，骨科醫(yī)生們才能徹底擺脫回扣的“魔咒”。

（文章來(lái)源：華夏時(shí)報(bào)）

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