(資料圖片僅供參考)
將自己的醫(yī)??ń杞o家人或朋友使用,找熟悉的醫(yī)生用醫(yī)??ǔ块_藥,用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢購藥然后轉(zhuǎn)賣他人,這些行為都屬違規(guī)行為,有可能造成醫(yī)保卡被凍結(jié)。
在4月6日南京市政府新聞發(fā)布會(huì)上,南京市醫(yī)保局副局長王善坤表示,針對(duì)近期日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范超量開藥、參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、甚至利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品從中牟利等違法違規(guī)情況,南京市醫(yī)保局嚴(yán)厲查處,約談了一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后暫停了部分參保人員醫(yī)保卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)將予以通報(bào)批評(píng),責(zé)令整改;對(duì)超量開藥的醫(yī)保醫(yī)師作記分處理,嚴(yán)重的將暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格。
據(jù)了解,南京目前已經(jīng)建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,組織多輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),配合國家飛行檢查工作,累計(jì)追回醫(yī)?;鸺s6.4億元,暫停和解除醫(yī)保協(xié)議100余家。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“保命錢”,基金安全事關(guān)群眾切身利益。今年4月當(dāng)?shù)貑?dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月,在廣泛宣傳相關(guān)醫(yī)保政策的同時(shí),堅(jiān)決打擊“三假”、違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椋粐@門診醫(yī)療、DRG付費(fèi)改革、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等重點(diǎn),探索建立新的監(jiān)管機(jī)制和辦法;建立新的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),深入實(shí)施醫(yī)保醫(yī)師記分管理辦法,加強(qiáng)事前事中監(jiān)管,提升監(jiān)管效能。
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