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(陳靜 王根華)致死率、致殘率高的糖尿病腎病已成為中國尿毒癥的一個(gè)重要病因。近年來糖尿病腎病治療藥物進(jìn)展迅速，但在延緩病情的同時(shí)，也引發(fā)了致命的并發(fā)癥—高鉀血癥。

記者14日在走訪中了解到，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)腎臟病科毛志國教授團(tuán)隊(duì)，對近年多種新銳的糖尿病腎病治療藥物在患者單藥或不同組合聯(lián)合應(yīng)用，與高鉀血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，取得新的進(jìn)展：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)加入聯(lián)合治療方案，或可以逆轉(zhuǎn)聯(lián)合治療方案引起的高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

他們的研究成果為糖尿病腎病治療提出了創(chuàng)新聯(lián)合治療方案。相關(guān)研究成果發(fā)表在新一期美國腎臟病學(xué)會會刊《美國腎臟病學(xué)會臨床雜志》上。

毛志國教授告訴記者，高鉀血癥是各種慢性腎臟病腎功能不全進(jìn)展到終末期尿毒癥階段常見的惡性并發(fā)癥，與心率失常、心臟驟?；蜮赖炔涣际录芮邢嚓P(guān)，也是早期啟動(dòng)透析的重要原因。糖尿病腎病作為慢性腎臟病的重點(diǎn)人群，是高鉀血癥的高發(fā)人群。

“近年來，研發(fā)的對糖尿病腎病具有明確療效的重點(diǎn)藥物，在延緩疾病進(jìn)展的同時(shí)，均有引發(fā)高鉀血癥的報(bào)道?！泵緡淌谥毖裕R床上不乏相關(guān)藥物的聯(lián)合應(yīng)用以強(qiáng)化療效，但對血鉀的不良影響威脅患者生命安全狀況。由于臨床實(shí)踐中糖尿病腎病患者本身疾病基礎(chǔ)具有復(fù)雜性，以循證為依據(jù)的科學(xué)聯(lián)合用藥方案能最大程度改善患者預(yù)后、規(guī)避不良反應(yīng)，是未來治療的趨勢所在。

毛志國教授表示，該研究的發(fā)現(xiàn)為臨床如何優(yōu)化制定聯(lián)合用藥方案，提供了理論基礎(chǔ)和高等級的實(shí)踐證據(jù)，或可改變現(xiàn)有的臨床實(shí)踐和標(biāo)準(zhǔn)制定，為患者點(diǎn)燃生命新希望。(完)

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