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近期，由于不少新冠病毒感染者擔(dān)心出現(xiàn)白肺、心肌炎等新冠病毒感染以后的后遺癥，包括肺部CT檢測的“陽康”體檢業(yè)務(wù)備受關(guān)注。對此，多家體檢機(jī)構(gòu)、線上平臺爭相推出了針對預(yù)防新冠后遺癥的“陽康體檢套餐”，除肺部CT檢查，還包含多項(xiàng)科室檢查、心肌酶等實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技檢查等，價(jià)格從幾百元到幾千元不等。

“陽康體檢套餐”的推出，契合了部分民眾擔(dān)心出現(xiàn)新冠感染重癥和后遺癥的心理。有機(jī)構(gòu)推出“陽康體檢套餐”后，顯示已賣出19萬件。不少體檢機(jī)構(gòu)聲稱“如未預(yù)約，婉謝體檢”，可見正在或準(zhǔn)備預(yù)約的人不在少數(shù)。這類體檢套餐之所以變得如此搶手，部分原因在于疫情引發(fā)的焦慮情緒，使得不少人愿意“花錢買安心”。但實(shí)際上，“陽康體檢套餐”存在多種浪費(fèi)，不是所有人都有必要購買。

首先，絕大多數(shù)人感染新冠病毒后，不會(huì)出現(xiàn)重癥和后遺癥。如果因?yàn)楹ε聵O小概率情況，而又為此額外花一大筆錢，這是一種浪費(fèi)。體檢領(lǐng)域存在一種奇怪的卻又容易被忽視的現(xiàn)象：當(dāng)體檢者因被懷疑患有嚴(yán)重疾病，進(jìn)而做了大量復(fù)查，終于發(fā)現(xiàn)自己沒病后，往往不去質(zhì)疑體檢項(xiàng)目是否必需，反而會(huì)因此感到萬幸。關(guān)注焦點(diǎn)的改變是一種心理陷阱，也是導(dǎo)致過度檢查的一大原因。

從疾病干預(yù)全過程來看，用預(yù)防的手段去做治療和康復(fù)的事，資源利用效率極低。疾病干預(yù)主要有三個(gè)階段——預(yù)防、治療、康復(fù)。感染者是否出現(xiàn)白肺或心肌炎等并發(fā)癥，屬治療的范疇，肝腎損害、“腦霧”、心理影響等后遺癥干預(yù)，則屬康復(fù)的內(nèi)容。體檢則屬于前置性預(yù)防手段，拉大網(wǎng)、捕小魚，針對性不足，精準(zhǔn)度缺乏，是在做“無用功”，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。

從臨床資料利用效率來看，放著現(xiàn)有線索不利用，卻另起爐灶，重做檢查發(fā)現(xiàn)線索，也是一種浪費(fèi)。白肺、心肌炎等并發(fā)癥并非空穴來風(fēng)，一定會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征，比如出現(xiàn)胸悶、心慌、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間很長，以及聽診發(fā)現(xiàn)呼吸音和心音改變等?？茖W(xué)的應(yīng)對方法是根據(jù)這些癥狀和體征來決定是否做進(jìn)一步檢查，否則就可能會(huì)浪費(fèi)現(xiàn)有的臨床資料。

從機(jī)構(gòu)分類管理的角度看，“陽康體檢套餐”容易掩蓋過度檢查的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)輕易做檢查，因?yàn)檫@不符合一般就診流程——患者需要出現(xiàn)癥狀后，醫(yī)生才可以對癥進(jìn)行檢查，明確病因，方便后續(xù)治療。不過，體檢機(jī)構(gòu)針對健康人做檢查，則不必遵循這一規(guī)律。不管體檢的人有沒有癥狀，也不管有沒有檢查出來問題，都屬于正常。很多不便在醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及推廣的檢查項(xiàng)目，體檢機(jī)構(gòu)卻能大張旗鼓地實(shí)施，原因就在于此。所謂的“陽康體檢套餐”可能導(dǎo)致的浪費(fèi)，不容低估。

“陽康體檢套餐”雖然賣得很火，但患者真正想要的，其實(shí)是感染后的“一站式”診療。當(dāng)前到醫(yī)院就診的新冠病毒感染者很多，有些醫(yī)院的CT等檢查應(yīng)接不暇，加劇了患者對于并發(fā)癥和后遺癥的焦慮。大幅提升醫(yī)療供給，尤其是肺部CT、心肌酶三項(xiàng)、心電圖等并發(fā)癥防范方面的醫(yī)療供給，讓優(yōu)質(zhì)診療變得更加可及，才是當(dāng)前患者最需要的服務(wù)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 過度檢查 病毒感染