中國多地近日通報稱疫情高峰即將到來。面對疫情快速傳播，老年人、心血管疾病和腫瘤患者等重點人群如何防治？“陽康”人員返崗復工需注意什么？元旦、春節(jié)“兩節(jié)”將至，返鄉(xiāng)人群如何防護？

多地通報疫情高峰即將到來

據(jù)23日海南省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會消息，當前，海南省疫情處于快速“爬坡”階段，預計可能很快迎來高峰期。經(jīng)數(shù)據(jù)模型預測，該省新冠病毒感染人數(shù)將呈指數(shù)增長。

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江西省新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會23日通報稱，預測江西省第一波疫情將于2023年1月上旬達到感染高峰，2023年3月上旬轉入低水平流行，疫情持續(xù)3個月左右時間，屆時累計感染率接近80%。預計多數(shù)地區(qū)將在一周左右陸續(xù)進入疫情高峰期。

安徽省衛(wèi)健委主任陶儀聲23日表示，預計安徽省大部分地區(qū)將在月底前達到疫情高峰，在高位維持兩三天后進入下降通道。部分人口密度大、人員流動性大的地區(qū)達峰可能比預測時間提前，如合肥市可能在25日至26日左右達到高峰。

青島市衛(wèi)健委主任薄濤23日介紹稱，當前青島的新冠感染發(fā)病高峰期還未到來，正處于高峰來臨前的快速傳播階段。目前青島已建立并完善分級分類診療體系，構筑了醫(yī)療救治三道防線。

老年人須警惕“沉默性缺氧” 心臟病患者不盲目停藥

“當前新冠疫情還在逐漸蔓延，感染峰值的到來也會使重癥率增多，對整個醫(yī)療資源帶來一定的影響。”復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說，有的老年病人送醫(yī)時為時已晚，是因為他們對缺氧反應遲鈍，甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等，這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明提醒，老年人在家中一旦出現(xiàn)發(fā)熱，一定要加強體溫、脈搏、心率、血壓和血氧飽和度監(jiān)測。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸困難、肢體活動或精神狀態(tài)異常，要及時去醫(yī)院就診，就診越早，救治成功率越大。

此外，針對心臟病患者感染新冠后是否需要停藥，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內科主任醫(yī)師張健表示，心臟病患者感染新冠期間，一般情況下建議按照之前的服藥習慣和原則服藥，不要因感染新冠盲目停藥。中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內科許丹焰教授提醒，如果有胸痛、嚴重呼吸困難、心悸等癥狀要及時到醫(yī)院就診。

腫瘤患者感染新冠后能否進行抗腫瘤治療？中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師王燕建議，如腫瘤患者目前在無瘤階段，與正常人的預防治療沒有太大區(qū)別。如正在罹患腫瘤，在抗腫瘤治療過程中同時感染新冠，建議暫?？鼓[瘤治療，尤其是化療、免疫治療、放療。靶向治療副作用相對少，對病人的影響也相對輕，如感染新冠后為輕癥，靶向治療可不停。如果是重癥，須以新冠治療為主，待新冠康復后考慮抗腫瘤治療。

返崗復工應量力而行 “兩節(jié)”返鄉(xiāng)需做好防護

目前，越來越多“陽康”人員返崗復工。同時，多地提出無癥狀、輕癥患者做好個人防護同樣可以正常上班。對此，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾提醒，康復初期一兩周會比較疲憊，工作上要量力而行，循序漸進，不要操之過急。安徽省蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任劉傳苗稱，“如果患者仍有發(fā)燒、全身肌肉酸痛、體力不支等癥狀，這種情況下不鼓勵急于恢復工作。”

北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航表示，如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，要延長恢復期，等待肺部感染明顯好轉；還存在低熱以及乏力、心悸、胸悶、活動耐受力明顯下降等心肌炎表現(xiàn)的患者，一定要好好休息，不能忍著不適強行復工，容易出現(xiàn)風險。

對于沒有基礎疾病的康復者何時可以開始運動，許丹焰指出，恢復鍛煉應該在康復一周以后，如果出現(xiàn)咳嗽、氣促、心悸等癥狀，要立即停止。剛開始恢復時，可以先進行一星期左右的低強度運動，包括散步、瑜伽練習等。當身體逐步適應后，再進行力量訓練、平衡訓練等復雜運動。

12月24日，2023年春運火車票開售。元旦、春節(jié)“兩節(jié)”將至，返鄉(xiāng)人員增多。專家提醒，返鄉(xiāng)出行仍需做好防護，有條件盡量錯峰出行，距離較近的，鼓勵自駕；規(guī)劃好行程時間，避免在公共區(qū)域長時間停留；注意手部消毒等個人衛(wèi)生，戴好口罩。

關鍵詞： 呼吸困難 主任醫(yī)師 量力而行