據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，我國第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)取得積極成效。2018年以來，全國已有912家醫(yī)院參與試點(diǎn)，分娩鎮(zhèn)痛率顯著提高，配套政策進(jìn)一步完善，產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員滿意度較高。

分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)擴(kuò)至全國912家醫(yī)院

據(jù)統(tǒng)計(jì)，試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率從2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。共有496家試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥40%，符合考核要求；參與試點(diǎn)工作的綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)?？漆t(yī)院、婦幼保健院考核要求符合率分別為43.8%、88%、67.6%。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥50%的試點(diǎn)醫(yī)院有381家，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥60%的試點(diǎn)醫(yī)院有248家。

(資料圖)

調(diào)查顯示，開展分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦宮口開全時(shí)疼痛評分比未開展分娩鎮(zhèn)痛時(shí)降低4.58分，新生兒窒息率下降0.24個百分點(diǎn)。試點(diǎn)醫(yī)院工作機(jī)制逐步優(yōu)化，人才隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)。

2020年試點(diǎn)醫(yī)院麻醉醫(yī)師占全院醫(yī)師的比例為6.18%，比2017年升高0.03個百分點(diǎn)；專職分娩鎮(zhèn)痛麻醉醫(yī)師占麻醉醫(yī)師的比例為23.93%，比2017年升高3.66個百分點(diǎn)。

部分省份將分娩鎮(zhèn)痛專項(xiàng)收費(fèi)納入醫(yī)保支付

近年來，各地相繼出臺配套政策推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛工作，在專項(xiàng)收費(fèi)、績效分配等方面加強(qiáng)保障，上海、廣西、貴州等地將分娩鎮(zhèn)痛專項(xiàng)收費(fèi)納入醫(yī)保支付。

國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，59.43%的試點(diǎn)醫(yī)院制定了分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)護(hù)人員績效分配傾斜政策，53.07%的試點(diǎn)醫(yī)院在試點(diǎn)工作開展后，分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)護(hù)人員的薪酬待遇較以往有所提高。調(diào)查顯示，94.57%的產(chǎn)婦認(rèn)為，在使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)后疼痛感大幅下降，93.57%的產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復(fù)情況很滿意。97%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為分娩鎮(zhèn)痛工作很有價(jià)值，91.25%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在分娩鎮(zhèn)痛工作中提高了自身的醫(yī)療技術(shù)水平。

試點(diǎn)醫(yī)院帶動和示范效果明顯，平均每家試點(diǎn)醫(yī)院通過幫扶、協(xié)作、接收進(jìn)修等形式，帶動3家非試點(diǎn)醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛工作，推廣分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。

將在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作

當(dāng)前，分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作還面臨收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、專業(yè)人員配置不足，崗位吸引力低等問題。國家衛(wèi)生健康委表示，將進(jìn)一步完善政策措施，在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。

目前，實(shí)現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作目標(biāo)的試點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量僅占54%，且東、中、西部地區(qū)分別為221家、165家、110家，呈遞減趨勢。分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)人員配置不足，崗位吸引力低。

順產(chǎn)時(shí)間存在不確定性，分娩鎮(zhèn)痛需要醫(yī)護(hù)人員投入較多時(shí)間和精力，人員配置還不能滿足分娩鎮(zhèn)痛工作的全面開展，且績效分配相關(guān)政策還不能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。目前各地分娩鎮(zhèn)痛收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置和標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，部分醫(yī)院只能收取幾十元的椎管內(nèi)麻醉操作費(fèi)用，無法充分體現(xiàn)麻醉科和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的輻射帶動作用，在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。完善分娩鎮(zhèn)痛工作機(jī)制，加強(qiáng)麻醉科與產(chǎn)科聯(lián)動，提高分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬分配政策，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。加大分娩鎮(zhèn)痛宣教力度，提高全社會對分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)可度和支持度。