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工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者 姬薇

近日，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)指導(dǎo)，北京恒濟(jì)衛(wèi)生管理發(fā)展基金會(huì)主辦的糖尿病心腎結(jié)局管理規(guī)范化教育省級(jí)研討會(huì)在陜西西安舉辦。

陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王養(yǎng)維教授在致辭中強(qiáng)調(diào)，糖尿病的治療與管理要與時(shí)俱進(jìn)，從單純的降糖目標(biāo)，發(fā)展到綜合考慮患者的預(yù)后。王養(yǎng)維說(shuō)：“這就要求我們醫(yī)者，不僅要管住患者的血糖，還要管好患者的心腎代謝，齊抓共管，讓患者不僅活得長(zhǎng)，還要活得好。”

據(jù)介紹，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量龐大，同時(shí)患者又常合并心腎疾病。有研究顯示，中國(guó)2型糖尿病患者合并心血管疾病患病率為33.9%，合并慢性腎病患病率為32.5%。

西安市第九醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科主任王述進(jìn)從針對(duì)2型糖尿病患者，宜采用傳統(tǒng)的“階梯治療”還是采用“起始聯(lián)合治療”的學(xué)術(shù)辯論入手，討論在臨床上如何積極探索行之有效的治療方案。

美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌系博士后、主任醫(yī)師趙慶斌則向與會(huì)人士分享了對(duì)《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)代謝病管理指南》的解讀。她指出，為改變我國(guó)糖尿病患病率高，治療達(dá)標(biāo)率比較低的現(xiàn)狀，MMC新版指南提出了血糖管理與心腎風(fēng)險(xiǎn)管理并重的治療理念；在臨床用藥上則傾向于采用聯(lián)合治療，例如以二甲雙胍、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)以及二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4）為代表的口服降糖藥三聯(lián)方案。

西安兵器工業(yè)五二一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、營(yíng)養(yǎng)科主任張海雄介紹了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)今年發(fā)布的糖尿病診療指南和國(guó)際上最新的糖尿病研究成果。張海雄說(shuō)，其中有一項(xiàng)糖尿病研究成果顯示，降低肝臟脂肪可使糖尿病早期患者獲益。減重10%以上可能具有緩解糖尿病的作用。因此，體重管理是糖尿病患者降糖管理的重要組成部分。

陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼一病區(qū)主任李輝在研討會(huì)上呼吁，針對(duì)我國(guó)糖尿病患者合并慢性腎病的篩查診斷率低的現(xiàn)狀，推動(dòng)早期篩查刻不容緩，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、使患者早獲益。

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