(李穎 涂譚紅)近日，成都59歲的張嬢嬢突感渾身發(fā)冷，冷熱交替，一測體溫，高燒℃！她以為自己感冒了，吃了幾天感冒藥、退燒藥，但仍然高燒不退。張孃孃到成都市第五人民醫(yī)院，醫(yī)生卻說她沒有患感冒，也不是普通的發(fā)熱，她之前吃的藥等于白吃。

(資料圖片)

突然發(fā)熱退燒藥都不起作用

張孃孃家住溫江，平素喜涼，這夏天一到，她就喜歡在家吹吹空調(diào)。就在前幾天的中午，張孃孃突然感覺空調(diào)的風(fēng)吹得身上冷，她以為空調(diào)出問題了。可過了一會兒，她又感覺身上發(fā)燙。這一冷一熱，讓她意識到可能發(fā)燒了。一量體溫，已經(jīng)℃。

“可能是吹空調(diào)吹的?！睆垕鷭耄l(fā)燒就是感冒了嘛，于是自己拿了些感冒顆粒、退燒藥吃下?？勺屗龥]想到的是，這次感冒很奇怪，不流鼻涕、不咳嗽、不打噴嚏，吃了退燒藥也降不了體溫。

張孃孃來到成都市第五人民醫(yī)院發(fā)熱門診，醫(yī)生在傾聽了她的講述后，也意識到這次發(fā)燒可能沒那么簡單。

感染性疾病科醫(yī)生給張孃孃做了基礎(chǔ)檢查，結(jié)果都沒異常，普通的治療仍然無法退燒。感染性疾病科主任許曉梅，一邊查看檢查結(jié)果，一邊詳細(xì)詢問張孃孃的身體情況。

原來，張孃孃患有糖尿病多年，這次發(fā)燒來得突然，發(fā)燒后精神越來越差，食欲也越來越差。許曉梅認(rèn)為，張孃孃的發(fā)燒還是感染引起的，有可能是深部感染，于是與她充分溝通后建議她抽血送檢病原學(xué)宏基因組二代測序(mNGS)。第二天，檢查結(jié)果出來了，張孃孃的血里面檢出銅綠假單胞菌，“張孃孃患的是敗血癥?！辈∫蛘业胶?，針對性治療方案隨之而定，張孃孃的體溫很快恢復(fù)正常并出院。

醫(yī)生提醒：發(fā)熱≠感冒

在很多人的印象中，發(fā)熱、流鼻涕、聲音嘶啞都是感冒引起的。許曉梅提醒大家，發(fā)熱與感冒不能劃等號！

發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)對抗各種病原體的一種自我保護(hù)機(jī)制，體溫升高可增進(jìn)免疫細(xì)胞的活動，加速白細(xì)胞的產(chǎn)生。發(fā)熱的原因，一般是感染性發(fā)熱和非感染性，感染性發(fā)熱包括細(xì)菌、真菌、病毒、結(jié)核、寄生蟲等引起的，非感染性發(fā)熱包括血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌性發(fā)熱、藥物熱等。

所以，發(fā)熱其實是一個看起來簡單但原因很復(fù)雜的疾病。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情進(jìn)行分析，以安排必要的輔助檢查，比如血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白、肝腎功、心肌酶譜、影像檢查等。如果普通檢查不能明確病因的時候，醫(yī)生可能會結(jié)合進(jìn)一步檢查來明確病因，如檢測抗原抗體，或進(jìn)行血液/體液培養(yǎng)、測序等，搜尋感染病原體的蹤跡；必要時還需要進(jìn)行一些特殊檢查，以判斷有無血液系統(tǒng)、腫瘤、免疫性及內(nèi)分泌代謝等相關(guān)性疾病。

看來發(fā)熱不簡單，那反復(fù)發(fā)熱應(yīng)該怎么辦？專家表示，如果出現(xiàn)了難以診斷的發(fā)熱不用過于緊張。首先別自行用抗生素，因為抗生素并不適用于所有發(fā)熱患者，濫用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥，增加后續(xù)治療難度?？蛇m當(dāng)使用退燒藥物，然后立即前往醫(yī)院就診。在專業(yè)醫(yī)生的診療下，明確發(fā)熱原因后對因下藥才是正解。

成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，在發(fā)熱待查的診斷、治療和護(hù)理上有著豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)成功治愈數(shù)名發(fā)熱待查的患者。如果出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)過常規(guī)處理后未見好轉(zhuǎn)，可以到發(fā)熱門診(24小時接診)就診。(完)

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