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近日，胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功溶栓救治一名超急性期急性心肌梗死患者。這是該院第17例心梗成功溶栓患者。

首份心電圖

8月19日上午10時35分，胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救中心接到120報警電話，麗陽村衛(wèi)生室接診1名胸痛患者，經(jīng)村衛(wèi)生室心電圖初步排查考慮為急性心肌梗死。

該院迅速啟動胸痛患者救治流程，告知胸痛救治單元開通胸痛患者急救綠色通道，啟動救治流程，10時38分患者到達胸痛病房，10時41分急查心電圖提示“急性前間壁心肌梗死（超急性期）”，醫(yī)療救治組迅速到位協(xié)助搶救，給予患者緊急處理，給心梗一包藥等。同時發(fā)送心電圖至上級醫(yī)院胸痛中心聯(lián)絡(luò)群，上級醫(yī)院專家結(jié)合患者癥狀表示患者急性心肌梗死診斷明確，排出禁忌癥后立即溶栓，遂完善相關(guān)檢查后，10時50分立即對患者進行靜脈溶栓治療，溶栓后患者胸痛癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)，溶栓成功（DNT時間12分鐘）。

溶栓后復(fù)查心電圖

肌鈣蛋白結(jié)果

溶栓結(jié)束后，胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并與荊門市人民醫(yī)院心內(nèi)科聯(lián)系繞行急診科至導(dǎo)管室直接行PCI手術(shù)，術(shù)中造影證實溶栓再通，前降支近端仍有重度狹窄，植入支架1枚，進一步證實了溶栓方案的合理性、有效性。在整個救治過程中，胸痛中心、胸痛救治單元、村衛(wèi)生室（胸痛救治站）三級聯(lián)動，無縫銜接，遠(yuǎn)程指導(dǎo)，高效協(xié)同救治，溶栓與PCI相結(jié)合，既實現(xiàn)早期再灌注，縮短總?cè)毖獣r間，又保證了后續(xù)開通效果，最大程度為患者爭取了寶貴的救治時間，挽救了心肌，拯救了生命。

在本次救治過程中，村衛(wèi)生室（胸痛救治站）起到了重要的前哨作用。胸痛救治站作為目前接觸村級胸痛患者的第一位置，承擔(dān)對高危胸痛早發(fā)現(xiàn)、早識別的重任，這對于提高基層急性心梗搶救成功率、降低死亡率意義重大。

據(jù)悉，胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2023年4月成功通過胸痛救治單元認(rèn)證以來，持續(xù)響應(yīng)323攻堅胸痛救治單元建設(shè)，下沉基層積極推進建設(shè)村、鎮(zhèn)、市胸痛救治三級建設(shè)，定期組織村醫(yī)學(xué)習(xí)胸痛相關(guān)知識（培訓(xùn)心電圖一體機操作、急性胸痛鑒別等），并在周邊衛(wèi)生室設(shè)立胸痛救治站，定期下鄉(xiāng)宣教。對心肌梗死等急性胸痛患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早識別、早溶栓，協(xié)同救治尤為關(guān)鍵，該院建設(shè)胸痛救治站旨將胸痛救治向村級延伸，打通胸痛救治的“起跑第一米”，讓胸痛患者在家門口就能得到有效救治。

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